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Devis mutuelle efficace et gratuit

APIVIA mutuelle santé (Ex-SMAM) : remboursements médicaux à tarifs adaptés pour tous

apivia mutuelle santé

  1. APIVIA Mutuelle Santé (SMAM) : quels sont les points forts de ses formules ?
  2. APIVIA Mutuelle Santé (SMAM) : quels sont les remboursements avantageux de ses formules ?

L’ex-SMAM mutuelle propose à ses adhérents des garanties avec des remboursements qui s'adaptent à leurs besoins médicaux spécifiques, et cela, à partir de 24,03 €/mois.

Désormais appelée « APIVIA », elle propose aux différents profils d’assurés (jeunes, seniors, célibataires ou en famille), plusieurs formules santé dont « EQUILIBRE Santé + » et « EQUILIBRE Santé + Senior » qui rivalisent avec celles des bonnes mutuelles pas chères et efficaces, grâce à leurs remboursements intéressants :

  • 450 €/an pour l'optique (Lunettes)
  • 400 % dédiés aux prothèses dentaires et Orthodontie
  • 210 €/an pour couvrir ostéopathie, etc.

En seulement 2 clics, réalisez vos devis comparatifs en ligne et évaluez les différents avantages et tarifs des formules d’APIVIA par rapport à ceux des concurrentes.

SMAM Mutuelle : quels sont ses points forts légués à APIVIA santé ?

La SMAM, devenue APIVIA, réunit l'ensemble des critères d'une bonne mutuelle santé ; remboursements efficaces, tarifs pas chers et effet immédiat. De plus, elle inclut dans ses tableaux des garanties de nombreux autres avantages :

  • la protection et une assistance juridique (avec un maximum de 20 000 € TTC en cas de litige avec un établissement ou un professionnel de la santé)
  • le Tiers payant (aucune avance d'argent aux pharmacies, hôpitaux, laboratoires, etc.)
  • la prise en charge immédiate sans aucun délai de carence
  • la possibilité d'adhérer sans questionnaire médical
  • la prime de naissance et d'adoption de 183 €
  • le remboursement d'actes préventifs pris en charge ou non par l'assurance maladie
  • le versement d'une prime en cas d'invalidité et l'assistance à domicile
  • la possibilité de profiter d'un fond social en cas de difficulté financière

Comparez les mutuelles en ligne avec les formules d'APIVIA et optez pour celle qui vous propose les meilleures garanties santé aux meilleurs tarifs.

APIVIA Mutuelle Santé (SMAM) : quels sont les remboursements avantageux de ses formules ?

APIVIA, née de la fusion entre SMAM et SMIP mutuelle, propose à tous les assurés sociaux 2 formules santé appelées « EQUILIBRE Santé + » et « EXCLUSIVE Santé + » et réserve sa gamme « ACS COULEURS » pour les bénéficiaires de l’aide à la complémentaire santé.

SMAM Mutuelle - Devis gratuit

SMAM « EQUILIBRE Santé +» : la formule santé des moins de 55 ans

La formule « Equilibre Santé + » est dédiée aux actifs jusqu'à 54 ans qui cherchent une couverture santé équilibrée pour leurs besoins médicaux et ceux de leurs ayants droit inscrits sur leurs contrat santé.

Cette formule présente 4 niveaux de garanties (100, 125, 150 et 200), vous trouvez ci-dessous un extrait de leurs prestations :

SMAM EQUILIBRE ACTIF

Extraits du tableau des garanties de la formule « Equilibre santé + »

Le premier échelon correspond à une offre basique avec des remboursements à 100 % pour la plupart des postes de santé.

Pour les deux niveaux suivants, les taux des garanties augmentent de 25 % afin de mieux rembourser les consultations médicales et les prothèses dentaires.

En ce qui concerne le dernier niveau (200), ses garanties sont rehaussées, par rapport au pallier précédent (150), de 50 % pour les frais dentaires et de 50 € pour le forfait optique.

Faites une comparaison gratuite des formules de SMAM Mutuelle à celles de ses concurrentes sur Mutuelle-Pas-Cher.net.

SMAM « EQUILIBRE Santé + Senior » : la formule santé des actifs et retraités de plus de 55 ans

La formule « Equilibre Senior » offre aux plus de 55 ans de choisir entre 4 niveaux de garanties avantageuses pour l'ensemble des postes de santé. Elle permet de rembourser :

  • les frais dentaires de 100 % à 275 % (Prothèses et orthodontie)
  • les frais optiques à un taux de 1000 % renforcé par un forfait de 325 € pour les lunettes et 150 € pour les lentilles
  • les consultations de médecins généralistes ou spécialistes de 100 % à 175 % selon que les praticiens consultés sont signataires de l’option pratique tarifaire maîtrisée (OPTAM) ou non
  • les cures thermales à 100% (plus un forfait qui va jusqu'à 100 €/an)
  • les prothèses et les grands appareillages jusqu'à 150 %

SMAM EQUILIBRE SENIOR

Extraits du tableau des garanties de la formule « Equilibre Senior »

La formule « Equilibre Santé + Senior », tient beaucoup d’une mutuelle hospitalisation sans carence avec des remboursements aux frais réels du forfait journalier hospitalier et des frais de séjour.

Cette gamme débute avec une offre, sans prise en charge des frais de conforts, et avec des remboursements à 100 % des honoraires médicochirurgicaux. Ce taux augmente de 25 % à chacun des niveaux suivants, en plus d’ajouter un forfait spécial chambre particulière (40 à 60 €/jour).

Cette formule de la mutuelle SMAM permet aussi de profiter :

  • des réductions tarifaires pour les couples avec ou sans enfants
  • une garantie invalidité de 3 000 € et une aide de 500 € en cas d'accident
  • un capital décès (4 000 € pour l'adhérent principal et 2 000 € pour le conjoint inscrit au contrat).

De plus, afin de récompenser la fidélité des adhérents à « EQUILIBRE Santé + senior », la mutuelle APIVIA augmente gratuitement de 25 % les remboursements des frais dentaires et de 25 €/an pour les lunettes. A partir de la 4éme année d’adhésion, les garanties dentaires sont rehaussées de 50 % sans augmentation des cotisations.

SMAM « EXCLUSIVE santé + » : la formule santé d’APIVIA dédiée aux seniors et prés-seniors

« EXCLUSIVE Santé + » d'APIVIA Mutuelle, anciennement SMAM, se caractérise par des tarifs calculés au plus juste et des plafonds de remboursements plus avantageux pour les seniors ; notamment pour l'hospitalisation, l'optique, le dentaire et les médecines douces.

En effet, grâce à ses 4 niveaux de garanties (sous-formule) appelés : Bronze, Silver, Gold et Platine, elle permet de profiter :

  • de 300 % pour le remboursement des dépassements d'honoraires des chirurgiens et de 100 €/ jour pour la chambre particulière.
  • d'un remboursement jusqu'à 450 € pour les Montures/verres et à 200 € pour les lentilles y compris celles non-remboursables par le régime obligatoire
  • d'un remboursement des prothèses jusqu'à 400 % et un forfait dentaire avec un plafond maximum de 2000 €. Il existe même un forfait spécial prothèses dentaires non-remboursables par la sécurité sociale
  • d'un forfait spécial médecine douce jusqu'à 210 €/an/bénéficiaire pour l'ostéopathie, étiopathie, chiropractie, acupuncture, homéopathie, pédicure, etc.

EXCLUSIVE Senior

Extraits du tableau des garanties de la formule « Exclusif Senior »

A chaque niveau, les remboursements de l’offre « EXCLUSIVE Santé + », destinée aux particuliers de plus de 55 ans, augmentent respectivement de 50 % pour le dentaire, de 50 € pour l’optique et de 30 € pour les médecines douces (Ostéopathie, homéopathie, etc.).

La simulation d'un devis en ligne permet de comparer les tarifs et les tableaux de garanties d’APIVIA Mutuelle, aux autres complémentaires santé partenaires, en grande partie, à la Mutualité Française.

« ACS couleurs » d’APIVIA Mutuelle (EX-SMAM) : la formule santé pour les détenteurs de l'ACS

La formule « ACS couleurs » d’APIVIA Mutuelle, héritière de la SMAM, fait partie des 11 offres labellisées éligibles à l'aide à l'acquisition d'une complémentaire Santé (ACS). Elle propose aux assurés 3 niveaux de garanties au choix :

SMAM ACS COULEURS

Extraits du tableau des garanties de la formule « ACS Couleurs »

Les bénéficiaires de la formule santé « ACS Couleurs » de la mutuelle APIVIA ont le choix entre 3 niveaux (A, B, et C) pour rembourser :

  • de 125 % à 300 %, l'orthodontiste et les prothèses dentaires, avec une prise en charge intermédiaire à 225 % du BRSS
  • de 200 € à 350 €, les frais d'optiques ou à seulement 100 % du BRSS pour les particuliers dont les prix des lunettes sont proches des tarifs des prises en charge de la sécurité sociale

N'hésitez pas à faire des devis sur-mesure en ligne pour découvrir la totalité des garanties de SMAM et ses concurrentes.


SMAM Mutuelle (APIVIA) : tarifs et remboursements de ses 4 formules santé Evaluation 4.3 sur 5 avis basé sur 24 avis
Commentaires
 
Guy
Je suis un commerçant itinérant et à mon avis SMAM assurance est une bonne alternative pour les TNS aux revenus variables comme moi. Dans l’ensemble, elle est fiable et ses cotisations accessibles.
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Nathalie
J’ai pris une offre spéciale senior chez SMAM sur l’avis de mon courtier. Les remboursements de mes consultations chez mon cardiologue sont versés à temps. J’espère qu’il en sera de même pour mon opération de pontage coronarien.
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Pauline
J’entends souvent des gens se plaindre de la procédure de résiliation chez SMAM sous prétexte qu’elle n’obéit pas à la Loi Châtel. A mon avis, il suffit de respecter les délais et de comprendre la différence entre mutuelle et assurance.
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Julie
Après une césarienne, mon médecin m’a prescrit des séances d’ostéopathie pour soulager des maux dans la partie abdominale, je voudrai savoir s’il y en a un remboursement de cette thérapie et à combien exactement ?
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Admins
L’ostéopathe est remboursé Par Apivia (SMAM auparavant) de 25 € à 100 € la séance selon la formule choisie, et dans la limite de 4 séances par an. À bientôt.
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Sebastien
Je souhaite savoir si les garanties médicales d’APIVIA sont activées sans carence lors de la souscription. Je veux des remboursements rapides.
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Adminss
Bonsoir Sébastien,
Les formules d’Apivia sont toutes sans délai de carence. Il vaut mieux faire des comparaisons gratuites afin de trouver celle qui vous convient le mieux.
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Delphine
A mon avis, avant d’adhérer à APIVIA, il faut vérifier avec 2 ou 3 sites de courtage en ligne ; j’ai trouvé des tarifs différents sur le net. De plus, d’après mon expérience, les compagnies remboursent plus rapidement quand on vient chez-eux de la part d’un courtier.
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Cadela
SVP, comment suivre mes remboursements sur internet car je n’ai pas trouvé l’information sur le contrat de SMAM
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Administrateur de Mutuelle-pas-cher.net
Vos remboursements sont consultables en ligne depuis votre espace adhérent. Vous pouvez aussi demander à recevoir un e-mail dès qu’un remboursement est crédité sur votre compte bancaire.
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Magalie
Pouvez-vous me communiquer l’adresse postale de remboursement. Je ne sais plus si je dois envoyer ma demande de prise en charge d’ostéopathe au courtier ou au siège social de la mutuelle.
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Administrateur de Mutuelle-pas-cher.net
Les demandes de remboursement sont à transmettre à l’une des adresses postales suivantes :
- Centre de gestion de Niort, Apivia Mutuelle, CS 30000, 79077 Niort Cedex 9
- Centre de gestion de La Rochelle, Apivia Mutuelle, CS 60000, 17034 La Rochelle Cedex 1
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